为了解毛里塔尼亚HBV与HCV重叠感染情况,我们对努瓦克肖特Polyclinique医院、基法地区医院206例HBV感染者进行了HBV和HCV重叠感染调查。现将结果报告如下。

    材料和方法　(1)血清标本来源;1996年8~10月努瓦克肖特Polyclinique和基法地区医院的就诊者,静脉采血,取血清作有关感染标志物的检测。(2)感染指标:HBV标志物检测3项:乙型肝炎表面抗原(HBsAg)及其抗体(Anti-HBs),乙型肝炎核心抗体(Anti-HBc)。检测结果有1项阳性即判为HBV感染;Anti-HCV检测,阳性结果判为HCV感染。(3)检测方法:血清标本的相关抗原、抗体采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法。检验HBV标志物系上海实业科华生物技术工程公司售品,批号:960412。HCV标志物用上海实业科华生物技术工程公司售品,批号:960422。操作方法按说明书进行。

    结果　(1)HBV标志物的感染模式:对206例HBV感染阳性血清试验结果做进一步归类分析,结果表明206例HBV 3项感染标志物共有6种感染模式(表1),其中以HBsAg、Anti-HBc和Anti-HBs最为多见,二者感染模式构成均为29.61%。(2)重叠感染:对206例HBV感染阳性血清,同时用ELISA法作Anti-HCV检测。HBV标志物阳性血清中HCV检出率为8.74%(18/206);按感染模式分析,HBV感染模式不同,其HCV感染存在显著性差异(χ^2=48.70,P<0.01)。感染模式中,HBsAg和Anti-HBc同时阳性者的Anti-HCV阳性率(22.95%)与其他5种感染模式的Anti-HCV阳性率(分别为1.64%、2.38%、4.17%、6.67%）相比,前者明显高于后5者,提示HBV慢性携带状态发生HCV感染的危险性增大。

　　讨论　本次调查206例HBV 3项标志物阳性血清有6种感染模式,表明人群中HBV感染模式的多样性。本资料表明,在206例乙型肝炎患者中检测到Anti-HCV阳性者18例,HCV与HBV重叠感染率为8.74%,其中HBsAg和Anti-HBc同时阳性与HCV重叠感染率为22·95%,明显高于其它5种感染模式与HCV的重叠感染率,提示HBV慢性携带状态发生HCV感染的危险性增大。上述结果表明,对慢性HBV者有必要进行HCV的检测。至于哪些因素可增加HBV慢性携带状态者与HCV重叠感染的危险性,有待进一步研究。