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毛里塔尼亚恶性疟原虫敏感性试验观察

    我们于1988年9月至1989年12月在毛里塔尼亚赛利巴比和基法地区对92例恶性疟疾患者作了治疗观察研究,以了解是否存在抗氯唆恶性疟原虫株以及抗药程度和地理分布,结果如下。

    1调查对象两地区均以就诊病人为对象。凡治疗前血涂片查到典型的恶性疟无性体者定为试验观察例。其中赛利巴比地区59例,基法地区33例。住院治疗者69例,门诊治疗23例。男性55例,女性37例,年龄最小1岁,最大80岁。以学生居多。

    2氯咬剂量与用法选用磷酸氯哇片剂,每片0.258,含氯哇基质O,I58。上海医药公司监制,批号60 801。成人用药量按国际标准,即抓咬基质1,5g。采取3日疗法,上下午2次分服第I日服总药量的I/2。儿童药量折减。均由医生监督,病人按时服药。

    3实验室观察光镜检查治疗前血涂片100个视野内的无性体数并求出均值。无性体密度为:每视野30个者3例,20个者6例,10-15个者6例,6~9个者13例,1~5个者6I例,0,5个以下者3例。

    4抗性等级判定标准抗性按国际标准分3级,均以服标准量氯哇1,5B后,血内原虫的消长程度为准。血内无性体在服药7天内消失,还有再燃者为I级;无性体明显减少,但未完全消失者为I级;无性体未明显减少,甚至增多者为l级。反之,服药后,无性体完全消失且无再燃者为无抗性。

    结果所观察的92例中,绝大多数病人服药期间无明显不良反应。仅有3例出现轻度尊麻疹或皮肤痰痒,1例出现黄疽,停药后逐渐消失。无1例死亡。服药后第2天检查血涂片,赛利巴比地区59例病人在100个视野内均未见无性体,出院1周后复查亦未见再燃例。判定该地区恶性疟原虫对抓唆无抗性,为抓喳敏感株。基法地区则有1例查到r恶性疟配子体,2例于服药2周后发生再燃。故表明该地区恶性疟原虫对抓咬已产生I、I级抗性,存在抗原氯咬株,值得防治工作中注意。

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