

通过对312例毛里塔尼亚不同种族女性骨盆的X线测量和临床测量获得了其骨盆各径线的生理常数。结果表明,毛里塔尼亚女性骨盆特征为前深后浅,能骨后翅,骨盆倾斜度大。各种族间差异表现为白摩尔人骨盆各径线均大于黑帕尔人和图库勒人。各种族骨盆腔形态近似圆筒伏,入口形态与黄色人种和白色人种无差异。与中国女性骨盆比较,其骨盆中下段较宽大。笔者并根据毛里塔尼亚产妇骨盆形态特点讨论了与分娩有关的注意事项等。
调查对象
骨盆是影响分娩过程的重要因素之一,其形态、径线又与种族、年龄和生活习惯有关,鉴于目前非洲有关这方面的统计资料报道不多,我们在毛里塔尼亚工作期间,以毛里塔尼亚(以下简称毛国)这个南北非种族过渡地带为对象,于1984年9月一1986年3月,对312例不同种族的女性骨盆进行了测量。312例中,阿拉伯摩尔人(以下简称白摩尔人)91例,黑帕尔人105例,图库勒人116例。被测对象年龄:白摩尔人17-40岁,平均28岁;黑帕尔人16-40岁,平均25岁;图库勒人16-41岁,平均26岁。身高:白摩尔人159.38厘米(146-170)士5.68厘米;黑帕尔人163.3 8厘米(152-178)士11.77厘米;图库勒人164.37厘米(149-178)士6.65厘米。上述各族妇女身长依次增高,差异有显著意义(pG0.01)o测量方法:我们是根据中国产科生理常数协作组统一规定的器械、据点和测量项目进行测量的(柯应夔,1958)。被测对象按抽样要求选择身体发育正常,有过一次以上足月分娩史的妇女,经临床内、外测量后、再按规定的X线骨盆测量方法进行轴位、侧位、耻骨弓位照像,按统一据点测量。X线测量所得数据与临床测量所得数据进行对照及统计学处理。
讨论
毛国主要是由白摩尔人和黑色人种组成。白摩尔人属于欧罗巴人种,广泛分布于埃及、苏丹和阿尔及利亚等撒哈拉大沙漠以北广大地域。黑色人种为苏丹种系,包括黑帕尔人、图库勒人、乌洛夫人、萨拉克列人,分布于马里、塞内加尔、几内亚、苏丹和埃塞俄比亚等位于撒哈拉大沙漠以南、赤道以北,相当于北纬15°-30°广大地域内。所以,本文调查的毛国主要种族妇女骨盆生理常数,对非洲广大地区有广泛的代表性。
毛国地处撒哈拉大沙漠边缘地带的热带草原地区,气侯干旱炎热。白摩尔人以放牧和经商为主,黑色人种则以放牧兼耕种为主。主食为谷类和肉类。白摩尔人妇女多静少动、多卧少行,以肥胖为美,故而行动跳姗;日常绝大部分时间取坐位或侧卧,从而形成独特的骨盆形态。
从调查统计数值的比较中发现:骨盆人口毛国妇女除轴位后矢状径小于或近于中国人外,其余各径线均大于中国人。在前后径大于或近于中国人的前提下,后矢状径(轴位)却小于或近于中国人,说明毛国妇女较中国妇女骸骨呷前突。
骨盆出口毛国黑色人种特点是前后径大,而横径与中国人相仿,产道呈长圆形。本文测量的312例妇女中有51例耻骨弓小于75°,占16.35%,但皆有1-6胎不等的经阴道正常分娩史。从而证明,虽然耻骨弓小于中国人,但由于前后径大,骨产道仍然不失宽阔的特点,所以不影响正常分娩。
骨盆深度,白摩尔人的特点是前深后浅,而图库勒人则是前浅后深。毛国妇女三个种族的骸骨长度、宽度和耻骨联合高度均小于中国人,但耻骨弓角度也小于中国人,弓下废区相对增大,这便增加了骨盆前部的深度,由此提示毛国妇女骨盆与中国人相比,不同之处为前深后浅。
毛国妇女耻骨联合间距,与中国人(天津)比较,明显小于中国人。此差异与选择被测对象有关,本文所选对象均为已产非孕妇女,而中国夭津组所选对象均为孕妇,此差异可能是后者由于孕妊期在激素作用下,使关节韧带松弛所致。与中国甘肃省组(刘永琦等,1984)比较,其选择对象均为已产非孕妇女则无显著性差异。
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